病例：桡尺骨缺血性坏死

Maisy是一只11岁的雌性混血猎犬，已绝育，体重63磅。由于跛行、疼痛、触诊右侧尺骨有肿块，已有7天，到诊所就诊，兽医处方为Tramadol和Risperdal。X射线发现右侧尺骨和桡骨之间，包括中部骨干有不规则增生，未发现皮质层和髓质溶解。兽医在Tramadol和Risperdal的基础上，又增加了Gabapentin，用药后该犬昏昏欲睡。主人听从兽医建议，到Dr. Valentine的诊所寻求中兽医疗法。

检查发现病犬的四个脚爪很热，脚垫多处开放性感染，突发打喷嚏，还有唇褶部位的感染。右侧尺骨可触摸到半个高尔夫球大小的肿块，肩部紧张，舌色深绛。X射线显示尺骨和桡骨出现溶解和硬化样损伤，放射科医生怀疑是桡尺骨坏死（Radioulnar Necrosis）或骨肉瘤（osteosarcoma）。Maisy很挑食，每天都有呃逆和胃肠胀气的表现，不喜欢与其他的犬作伴，大便正常，但晚上大便稀软。

Dr. Valentine认为：该犬有肝胆湿热，有气滞血瘀，有肾阴虚，在脾胃、三焦、血分均有热邪。治疗方法包括针灸、中药和食疗，选择相应的针灸穴位，方剂包括Four Paws Damp Heat（JT），Blood Heat（JT）和Bone Stasis（JT）。食疗包括多佛比目鱼、苦菜、萝卜、大麦和苋菜的混合物、含有红豆和鲑鱼的零食、橄榄油拌沙丁鱼等，多用补血的食物。

治疗后，它安睡了一整晚，接下来的一周，它只是偶尔表现出跛行。针灸后，停用Gabapentin。它逐渐恢复到平时的样子，很警觉，停药后也无疼痛的表现。接下来的5天，肿块减小了3-4mm。

复诊时，Maisy的舌色发红、舌根和中间色绛。但是头部、身体、脚爪的温度都奇迹地恢复正常，针灸治疗主要选择肝胆、三焦的穴位及肾阴虚和心火的穴位，治疗3周后，肉垫的开放性感染开始结痂，肉垫和唇皱感染消失，疼痛得到控制，跛行消失。它已经有1年多爬不上主人的床，但现在可以自由上下，与主人睡在一起。

主人跟Dr. Valentine说：“Maisy好像年轻了5岁，速度比以往要快，还很快乐，但有时肢体看起来有些僵硬”。 Dr. Valentine触诊前肢发现有些僵硬，于是加上方剂Tendon Ligament Formula（JT）补肝阴和补肝血。食物改为猪排、牛心、地中海小虾、甜菜、欧洲萝卜、蘑菇、苹果、燕麦麸和红薯。

治疗6周后，主人反馈Maisy“热情、可爱、没有不良反应”。主人仅晚上给Maisy用Rimadyl，必要时才用Tramadol。最近的X射线显示桡骨和尺骨的损伤没有扩展，放射科医师认为是骨骼重塑已完成，是良性过程。

病历总结：骨骼相关的肿瘤占犬肿瘤的5%，占犬骨癌的75%-85%，由于就诊时大多数病例已经出现癌细胞转移，治愈希望渺茫，所以主要的难题是如何止痛。大多数病例为中年至老年犬，体型为中型及大型，开始症状为跛行，有时会发现肿块。由于组织活检可能损伤骨骼，增加感染几率，导致肿瘤细胞随血液扩散等，所以很多病例没有进行组织活检进行确诊。

治疗的主要任务是止痛和消肿。西医常用的药物有非甾体类抗炎药（NSAIDs）、曲马多（tramadol）、金刚烷胺（amantadine）、芬太尼（fentanyl），必要时配合截肢手术，同时，配合化疗方法。

本文记载的4个病例，利用中兽医的方法，将针灸、中药、推拿、食疗相结合，不仅提高了病犬的运动性和活动能力，并且主人都反应说，“病犬很多年没有这么好的行为表现了”。另外，所有病犬的生存期限都超出了相关文献报道的期限，超出了60-120天。

*病例是由Chi Institute认证的国际兽医针灸师（CVA）Dr. Hope Valentine提供。